Quistes hidatídicos primitivos de localización extraabdominal y extrapulmonar / Primary hydatidic cysts of extraabdominal and extrapulmonary location

La hidatidosis extraabdominal y extrapulmonar es excepcional y compromete un amplio espectro de localizaciones que habitualmente son respetadas por esta parasitosis. Se presentan 11 pacientes con quistes hidatídicos primitivos extraabdominales y extrapulmonares operados en un período de 20 años, que representan el 1,9 por ciento de todos los casos nuevos de hidatidosis operados en ese lapso. La parasitosis se ubicó en 2 casos en glándula tiroides, 1 en parótida, 1 en mama, 5 en músculos, 1 en región perianal y 1 en triángulo posterior del cuello. Seis enfermos fueron del sexo femenino y 5 del masculino; la mediana de edad fue de 36 años con un margen de 8 a 65 años. La procedencia fue del área rural en 10 pacientes. El diagnóstico preoperatorio fue correctamente realizado en 4 (36 por ciento) enfermos, donde la punción aspirativa jugó un papel fundamental. Todos los casos fueron tratados quirúrgicamente sin presentarse complicaciones ni mortalidad asociadas a la cirugía. En pacientes con tumores extraabdominales y extrapulmonares provenientes de regiones de hidatidosis endémica, debe tenerse presente el diagnóstico de quiste hidatídico y realizar estudios complementarios conducentes a confirmar el diagnóstico, destacando la punción aspirativa del quiste que puede proporcionar el diagnóstico de certeza de la parasitosis

Melanoma mucoso: consideraciones sobre algunas de sus localizaciones / Mucous melanoma: considerations about some of it localizations

Los melanomas mucosos son neoplasias malignas infrecuentes que se caracterizan por tener un comportamiento biológico más agresivo que los melanomas cutáneos.Generalmente, se encuentran localizados en áreas ocultas a la visión corriente e inicialmente son asintomáticos o presentan síntomas y signos inespecíficos que pueden simular patologías más habituales, por lo cual el diagnóstico usualmente es tardío cuando la lesión ya es voluminosa y avanzada. La rica red linfática de las mucosas facilita que el tumor se disemine precozmente a territorios locorregional y sistémico, por lo cual, el pronóstico es ominoso. La cirugía es la base del tratamiento ya sea con expectativas curativas o paliativas, sin embargo, no siempre puede llevarse a cabo debido a que la ubicación anatómica especial de algunos melanomas mucosos no permite resecciones extensas. La radioterapia, particularmente en los melanomas mucosos de cabeza y cuello, ha mostrado un rol terapéutico importante, ya sea como terapia combinada con la cirugía o usada en forma exclusiva en los tumores irresecables. En este artículo se describen algunas características generales de los melanomas mucosos de cavidad nasal y senos paranasales, cavidad oral, conjuntivas, región anorrectal y vulva y se discuten las conductas terapéuticas actualmente en uso